自身免疫性疾?。╝utoimmune disease，AID）是指由于某些原因造成免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分的免疫耐受減低或破壞，致使自身抗體或/和致敏淋巴細(xì)胞損傷自身器官組織而引起的疾病，表現(xiàn)為相應(yīng)組織器官的功能障礙。臨床上常將AID分為器官特異性和全身性（或系統(tǒng)性）兩類(lèi)。

• 器官特異性常見(jiàn)的有：強(qiáng)直性脊柱炎、I型糖尿病、炎癥性腸病、多發(fā)性硬化癥、自身免疫性肝炎等，所謂的器官特異性都是相對(duì)的，這些疾病也常會(huì)伴發(fā)多個(gè)組織、器官的損傷；

• 系統(tǒng)性常見(jiàn)的有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE、硬皮病、干燥綜合癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎R(shí)A等。

自身免疫疾病的主要藥物治療還是依靠激素和生物制劑通過(guò)阻斷關(guān)鍵炎癥性細(xì)胞因子或細(xì)胞表面分子，如常見(jiàn)的腫瘤壞死因子-α (TNF-α) 抑制劑（阿達(dá)木單抗）、白細(xì)胞介素-6受體 ( IL-6R) 抑制劑、選擇性T細(xì)胞共刺激調(diào)節(jié)劑以及其他生物制劑如CD20靶向藥物（利妥昔單抗）等。

免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)異常TH細(xì)胞和T抑制細(xì)胞（TS）對(duì)自身反應(yīng)性B細(xì)胞的調(diào)控作用十分重要，當(dāng)Ts細(xì)胞功能過(guò)低或TH細(xì)胞功能過(guò)度時(shí)，則可有多量自身抗體形成，出現(xiàn)過(guò)量的自身抗體，會(huì)誘發(fā)自身免疫性疾病。

流式細(xì)胞術(shù)在自身免疫相關(guān)疾病的***診治中發(fā)揮重要作用，通過(guò)對(duì)免疫細(xì)胞的檢測(cè)來(lái)評(píng)估機(jī)體整體的免疫狀態(tài)和功能，檢測(cè)疾病發(fā)病和治療相關(guān)的靶點(diǎn)從而為早期診治、個(gè)性化治療、指導(dǎo)用藥劑量和療程、病情和預(yù)后監(jiān)測(cè)提供重要指標(biāo)和參考依據(jù)。

TBNK細(xì)胞是外周血T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞亞群的簡(jiǎn)稱(chēng)，這些細(xì)胞是機(jī)體免疫功能的重要指標(biāo)之***，主要用于免疫系統(tǒng)疾病及免疫相關(guān)疾病診斷和治療的臨床監(jiān)測(cè)。自身免疫疾病發(fā)病、進(jìn)展以及治療過(guò)程中常伴隨著 TBNK淋巴細(xì)胞數(shù)量、比例和功能上的變化。TBNK淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)能反映機(jī)體當(dāng)前的免疫狀態(tài)，輔助疾病診斷，同時(shí)對(duì)分析疾病的發(fā)病機(jī)制、B細(xì)胞清除療效評(píng)估、副作用及預(yù)后監(jiān)測(cè)提供參考依據(jù)。

HLA-B27屬于I型MHC抗原分子，為HLA-B類(lèi)分子，表達(dá)于機(jī)體所有有核細(xì)胞表面，其中淋巴細(xì)胞表面含量豐富。HLA-B27與許多疾病呈強(qiáng)相關(guān)，尤其是強(qiáng)直性脊柱炎 (Ankylosing Spondylitis, AS) ，此外還有銀屑病關(guān)節(jié)炎，Reiter’s綜合征，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎等。

在2019年發(fā)布的《中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎診斷和治療的專(zhuān)***共識(shí)》中提到，HLA-B27陽(yáng)性已列為中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎 (axial SpA，ax-SpA) （包括強(qiáng)直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis，AS)）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之***。AS早期其發(fā)病隱匿，癥狀多樣，腰腿痛及晨僵癥狀與多種疾病類(lèi)似，容易誤診。因此HLA-B27檢測(cè)對(duì)AS進(jìn)行早期診斷、治療就有非常重要的意義

流式細(xì)胞儀使用FSC/SSC圈定淋巴細(xì)胞，檢測(cè)淋巴細(xì)胞表面HLA-B27抗原表達(dá)強(qiáng)度和百分比，同時(shí)檢測(cè)HLA-B7排除同屬交叉反應(yīng)的干擾。

T淋巴細(xì)胞起源于骨髓，然后轉(zhuǎn)移到胸腺中發(fā)育成熟，是機(jī)體免疫細(xì)胞中數(shù)目***多、功能***復(fù)雜的***類(lèi)細(xì)胞。

流式細(xì)胞分析儀FCM根據(jù)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志的不同來(lái)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群：初始T細(xì)胞（CD45RA+CD27+）、中央記憶T細(xì)胞（CD45RA-CD27+）、效應(yīng)記憶T細(xì)胞（CD45RA-CD27-）、終末分化效應(yīng)記憶T細(xì)胞（CD45RA+CD27-）、活化亞群（CD38+）、衰老耗竭亞群（PD1,CD57,CD28）等。通過(guò)T淋巴細(xì)胞亞群的監(jiān)測(cè)可以了解在不同疾病狀態(tài)下患者的細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，已經(jīng)廣泛在腫瘤、自體免疫、感染性疾病中,輔助臨床診斷、幫助了解發(fā)病機(jī)理、判斷預(yù)后和指導(dǎo)臨床治療。若外周血中T細(xì)胞總數(shù)或不同T細(xì)胞亞群的絕對(duì)數(shù)和比值發(fā)生改變,可視為免疫異常。

B淋巴細(xì)胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟的細(xì)胞，其表面分化抗原十分復(fù)雜，通過(guò)識(shí)別抗原、與免疫細(xì)胞和免疫分子相互作用，這些表面抗原在B細(xì)胞的增殖分化和功能發(fā)揮中起著重要的調(diào)節(jié)作用。根據(jù)表面抗原表達(dá)量的不同，B細(xì)胞可分成不同亞群。大部分發(fā)揮效應(yīng)功能的B細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間較短，僅數(shù)天至數(shù)周，但其記憶細(xì)胞在體內(nèi)可長(zhǎng)期存在。異常B細(xì)胞識(shí)別自身抗原，并分泌攻擊自身組分的抗體時(shí)，可能導(dǎo)致自身免疫病。與B細(xì)胞異常相關(guān)的自身免疫病包括硬皮病、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、1型糖尿病和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

B淋巴細(xì)胞精細(xì)亞群檢測(cè)項(xiàng)目可以全面分析B淋巴細(xì)胞的后期成熟階段，從而幫助我們準(zhǔn)確了解自身的體液免疫狀態(tài)，可以更好地指導(dǎo)臨床治療，對(duì)病情判斷和臨床治療和觀察是有***定價(jià)值的參考指標(biāo)。